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Diferencias entre hemorroides y prolapsos del embarazo y parto.

Nuestra pagina sobre hemorroides durante el embarazo explica totalmente que son y que hacen las hemorroides durante y después del embarazo, asi que esta pagina e para proporcionar otros tipos de prolapsos que a menudo acompañan el embarazo y parto cerca del 50% de las madres tendrán uno o mas de estos prolapsos y muchas madres también tendrán hemorroides del embarazo.  Asi que esta pagina responde la pregunta  Cual es la diferencia entre prolapsos y prolapsos de hemorroides?


Contenidos: Prolapso durante el embarazo – Que esta sucediendo?  ; Tipos de prolapsos; Porque ocurren estos prolapsos del embarazo y parto?; Sintomas de prolapso; Objetivos de un tratamiento para prolapso; Tratamiento para los prolapsos no hemorroidales que usted puede experimentar después del embarazo/parto; Tratamiento para prolapsos – el corte y puntos para prolapsos simples; Tratamiento para prolapsos - La fase recuperatoria para una cirugía de prolapso simple; Prolapso y parto activo/natural.


 

Prolapso durante el embarazo: Que esta sucediendo, de todos modos?

El prolapso post parto del órgano pélvico puede ser una cosa completamente aterradora que ocurre justo después de que usted ha tenido un bebe. Un dia usted se encuentra bien, al otro dia , algunos, o todos sus órganos pélvicos están tratando de salirse de su cuerpo. Esto puede pasarle a la vejiga, el utero, la vagina, o el recto. Mientras que esto puede ser espantoso, saber que esta sucediendo puede ayudarle par hacer la decisión correcta para tratamiento.

Prolapso de los órganos pélvicos (POP) puede pasarle casi a cualquier mujer después del parto. La edad lo puede hacer mas probable, como lo puede la obesidad, pero incluso jóvenes, y aparte de eso saludables mujeres se sabe que han desarrollado un prolapso post parto. La razón para que ocurra esto es que la región pélvica contiene dos salidas al exterior del cuerpo que tienen espacios internos sujetos a ellas, y esos espacios internos están bajo constante presión. Estas salidas son la vulva y el recto. Los órganos pélvicos están bajo la presión del peso y musculatura del resto del abdomen pero usualmente están impedidos de descender a través del canal interno por un sistema de músculos y tendón. Durante la gran tensión y potencial daño del parto, se pueden volver débiles, llevando de este modo al prolapso de uno o más de los órganos en cuestión.

 

TIPOS DE PROLAPSOS

Si la vejiga empieza a descender, esta pone presión en la pared frontal o anterior de la vagina y es llamada una cistocele. Esta es la forma más común de un prolapso post parto.

Si, sin embargo, el recto comienza a descender y pone presión en la pared trasera o posterior de la vagina, esto es llamado rectocele. Esto es mas raro, pero nuevamente, no insólito.

Si el canal anorectal entero desciende, este probablemente sobresalga a través del esfínter anal y nos referimos a el como prolapso anorectal.

Si el utero en si mismo desciende, y el cuello uterino, que se supone esta en la parte mas alta de la vagina profundamente dentro del cuerpo, puede descender justo a la entrada de la vagina, este es un prolapso uterino.

Las dos formas de prolapsos sobresalientes son los problemas mas graves, pero cualquiera de estos problemas necesitan ser vistos por su obstetra lo mas antes posible. Por supuesto, para hacer las cosas mas difíciles, cualquier combinacion de estas condiciones puede ocurrir simultáneamente.

 

Porque ocurren estos prolapsos del embarazo y parto?

Para entender totalmente porque ocurre esto, nos ayuda entender la estructura general del area. Las mujeres tienen musculos y tendones en toda el area pélvica que, en condiciones normales, sirven para mantener los órganos en su lugar. Cada órgano por separado tiene su propio tejido conectivo que lo ata a la faja del hueso pélvico . Ademas, hay un conjunto de fuertes musculos que, juntos, se llaman el piso pélvico. Estos musculos trabajan juntos para funcionar como el fondo de una caja, para ejercer mas presión ascendiente que el peso del abdomen ejerce presión descendiente. Mientras estos musculos, como los pulmones, son concientemente controlados al grado de nosotros normalmente no tener que pensar en ellos, y normalmente nosotros no podemos relajarlos completamente. Este complejo sistema de musculos poderosos , ligamentos y huesos resistentes usualmente sirven para mantener nuestras cosas donde necesitamos que estén sin tener que ponerles atención alguna.

Sin embargo, durante el bastante extremado proceso de dar a luz, pueden pasar varias cosas diferentes. Si los musculos que sostienen este sistema son demasiado estirados, están desgarrados, o si el nervio que los mantiene contraídos esta dañado, estos musculos se pueden relajar demasiado, permitiendo que los órganos pélvicos empiecen a migrar. Si esto sucede, los ligamentos pueden aguantar esa carga por poco tiempo, pero estos no están hechos para hacer esto por si solos y eventualmente también cederán el paso. Si la cabeza del bebe estira o rompe un ligamento mientras trata de pasar a través de esa terriblemente pequeña apertura, el ligamento ya no será capaz de poner los órganos de tal manera que el musculo pueda sostenerlos. En efecto, los ligamentos mantienen los órganos correctamente apartados mientras los musculos los sostienen de la gravedad y los empujan desde el abdomen. Ambos, ligamentos y musculos pueden ser debilitados por la obesidad, levantar cosas pesadas, o por la edad. Ademas, los ligamentos débiles o fuertes se heredan, motivo por el que una mujer con una historia familiar de prolapso de los órganos pélvicos es un poco mas probable que desarrolle un prolapso.

 

Sintomas de prolapso

Los síntomas de varias clases de prolapsos varian enormemente.

Si la vejiga prolapsa, no entrara a través de la diminuta uretra que es el camino de la vejiga hacia el mundo exterior. Esta descenderá contra la pared frontal de la vagina y puede bloquear la apertura de la uretra y esto se cuenta como cistocele . Usted podría sentir esto como una extraña presión en la mitad delantera de su cuerpo y será capaz de sentir el volumen y curva de la vejiga a través de la pared vaginal.

Un rectocele,a diferencia de un prolapso rectal completo, sucede cuando el recto desciende contra la pared posterior de la vagina y generalmente puede sentirse como una extraña presión en la mitad trasera del cuerpo. Si pasa esto, usted puede tener que empujar contra la pared trasera de la vagina con un dedo para poder tener un movimiento intestinal. En un rectocele, el recto entero puede que descienda , pero todavía el canal anal sea fuerte, o un pequeño espacio se abrirá entre la pared rectal y la vagina que permita que una pequeña parte del recto migre a esa area.

Demas esta decir, que todo esto puede ser un poco incomodo. Sin embargo, esto empieza a ser realmente aterrador cuando usted ve pedazos de usted mismo saliendo de su cuerpo, que es lo que pasa con los prolapsos vaginal, rectal o uterino.

En el prolapso vaginal, solo vera o sentirá pedacitos de la pared vaginal sobresaliendo fuera del canal de alumbramiento, en el prolapso uterino usted vera en realidad el cuello uterino, el que se veria o sentiría como un pequeño y solido bulto que sale, y en el prolapso anorectal un gran bulto de tejido sobresaliendo saliendo desde su ano durante y después de un movimiento intestinal que no se queda empujado hacia adentro.

Si tiene un bulto de tejido que sobresale del ano y SI puede ser empujado hacia adentro, probablemente es una hemorroide prolapsada en lugar de un prolapso anorectal completo. Sin embargo, la sugerencia para cualquiera de estas condiciones es la misma, visite a su doctor lo mas antes posible.

 

Objetivos para tratamiento de prolapso

Recuerda al momento de examinarte, tu doctor puede recomendarte muchas opciones dependiendo de tu condiciones y tus planes de vida.

Si el prolapso no es tan grave,, usted puede tener que hacer ejercicios Kegel , que es donde usted conscientemente contrae y suelta los musculos pélvicos para asi poder re entrenar su piso pélvico para que haga su trabajo. Si su doctor piensa que su prolapso es de naturaleza muy leve, lo mas probable es que le prescriba esto.

Si su prolapso es mas problemático, su medico le puede aconsejar que haga los ejercicios Kegel pero que no tenga mas hijos sin consultar un doctor primero. Si su prolapso es de mediana gravedad, usted puede tener que cumplir rigurosas instrucciones durante sus subsecuentes embarazos, equilibrados con continuo descanso en cama y el uso de un pesario, que es un dispositivo insertado en la vagina o el canal anal para sostener y retener todos los órganos en sus lugares apropiados.

Si usted tiene un grave prolapso rectal o de la vejiga, o en el caso de algunos prolapsos uterinos, esta disponible un proceso conocido como reparación de ligamentos.

Para la reparación de ligamentos de la pelvis, el cirujano puede entrar a través de ya sea la vagina o a través de la pared abdominal para realizar la cirugía. Si usted quiere tener mas hijos, que el doctor entre a través de la pared abdominal para reparar los ligamentos. Si el cirujano entra a través de la vagina, esto puede debilitar la pared vaginal al punto de imposibilitar un parto natural de aquí en adelante.

Para prolapsos uterinos, la forma mas extrema de cirugía es la histerectomía total, la cual, por supuesto, trae consigo esterilidad total.

Los prolapsos rectales o de la vejiga suficientemente graves también tienen cirugías que extirpan el órgano prolapsado, pero cualquiera de estas cirugías debería ser realizada con suma precaucion y como un ultimo recurso, pues todas ellas implican un cambio de estilo de vida de gran magnitud.Con la extirpación sea de la vejiga o el recto, usted tendrá que tener una bolsa conectada sea al riñon o al sistema intestinal y vaciarla regularmente, lo que lleva a serios asuntos.

Mientras que la extirpación del utero no trae esas consecuencias tan graves, tiene su propia escala documentada de efectos secundarios, como perdida psicológica, menopausia quirúrgicamente inducida, daño a otros órganos y una remota posibilidad de infección.

Si, sin embargo, el prolapso es suficientemente grave como para temer por su vida, será necesaria una cirugía mayor. Recuerde, sin embargo, que mientras el doctor puede ser reacio a extirpar el recto o la vejiga, la extirpación del utero es mucho mas aceptable y común en la comunidad medica moderna. Si se recomienda una histerectomía , valdría la pena buscar una segunda opinion.

Asi, que mientras el prolapso de los órganos pélvicos puede ser una extraña y aterradora condición, no tiene que haber un cambio de vida. Si usted cree que esta sufriendo un prolapso post parto lea acerca de esta condición lo mas que pueda, encuentre todas las alternativas locales disponibles, y siempre recuerde tomar la mejor decisión para usted..

Investigacion y escritura principal por Loni L. Ice, edición por D.S. Urquhart.

 

Tratamiento para los prolapsos no hemorroidales que puede experimentar después del embarazo/parto:

Como uno de nuestros ginecólogos dijo, la mitad de su tiempo medico lao pasan asistiendo partos, la otra mitad reparando daños que causa el alumbramiento – sacar al bebe de una abertura tan pequeña es obligatorio tener riesgos de daño asociados con el.

Asi, que usted paso por la fase de las hemorroides durante el embarazo bien, pero ahora usted tiene un prolapso de diferente clase.

Si usted tiene uno de estos prolapsos simples, entonces el tratamiento via cirugía es relativamente fácil, aunque después los efectos pueden ser dolorosos por algunas semanas.

 

Prolapso de la pared anal

El primero es un prolapso de la pared anal , donde la pared del ano se inclina hacia la vagina . Cuando pasa esto el movimiento intestinal puede volverse difícil, vaciar el intestino casi imposible con solo pedazos de excremento saliendo, puede ocurrir goteo también, esto es, se limpia pero después mas tarde encuentra excremento en su ropa interior, esencialmente el intestino esta enroscado.

Prolapso de la vejiga

El segundo tipo de prolapso es el de la vejiga, la vejiga desciende abajo hacia adentro y esto puede tener los síntomas de no poder vaciar la vejiga completamente, pequeñas y frecuentes cantidades de orina en lugar de una gran cantidad, algunas veces muchas infecciones urinarias – despertar frecuentemente en la noche para ir al baño – el tracto urinario esta enroscado.

Prolapso uterino

El tercer tipo de prolapso post embarazo es el del utero.

 

Tratamiento para prolapsos – el corte y sutura de un prolapso simple.

En calidad de tratamiento, nuestro especialista me dice que el prolapso de la pared anal, el prolapso de la pared vaginal, y el prolapso de la vejiga son fácilmente reparables con cirugía y que esta es bastante segura. La cirugía para prolapsos es también opcional, pues su vida normalmente no se ve amenazada con los prolapsos simples, aunque la calidad de vida puede que si.

Antes de someterse a una cirugía, lo mas probable es que requiera un enema para vaciar el intestino, tanto como una ducha con un enjuague antibacterial. Las enfermeras también pueden afeitarle allí abajo.

La cirugía para prolapsos puede ser hecha de dos maneras – bajo anestesia general la cual lo adormece o por anestesia espinal que adormece la mitad inferior de su cuerpo pero lo mantiene despierto. La anestesia espinal puede ser mas apropiada si su sistema respiratorio esta comprometido por asma etc. O si usted probablemente se enferma violentamente con la anestesia general. Si es probable que vomite, usted puede comprometer la cirugía realizada, puesto que el vomitar pone demasiada presión sobre los puntos. Si necesita anestesia espinal , pero no quiere enterarse de lo que esta pasando allí abajo usted puede pedir que le administren un sedante fuerte antes del corte y sutura, para bloquear la experiencia.

La cirugía gira alrededor de restaurar las condiciones que tenia antes del prolapso. Esto significa que los musculos que fueron estirados puedan ser cosidos mas juntos para reconstruir paredes. Los pedazos prolapsados reposicionados y cosidos en su lugar. Usted encontrara que su vagina ha sido cortada y re cosida por lugares.

 

Tratamiento para prolapso – la fase recuperatoria de una cirugía de prolapso simple.

El ginecólogo también le proveerá la siguiente información para la recuperación de una cirugía prolapso post embarazo: La primera semana que sigue a la cirugía no hace mas que descansar, la segunda y tercera semana hara muy poco, levantar y llevar cosas pesadas esta fuera de lugar, asi como esta de pie por ningún periodo de tiempo. Para la cuarta semana estará 60% curada, pero todavía deberá evitar levantar o llevar cosas pesadas o estar de pie prolongadamente. Para el fin de la sexta semana usted esta 90% recuperada y el sexo normal puede ser reanudado. La recuperación total de una operación de un prolapso post embarazo toma cerca de tres meses.

La fase de recuperación después de una cirugía de prolapso, por lo menos las primeras dos o tres semanas es muy incomoda y puede ser muy dolorosa.

Tambien necesita estar alerta a cualquier secreción de mal olor o descolorida , que puede indicar una infección y necesita antibióticos.

Puede ser necesario un re entrenamiento de la vejiga , pues no puede estar acostumbrada a vaciarse propiamente – su enfermera discutirá esto con usted si es necesario y le mostrara como usar el catéter y espejos para ayudarle a re aprender, si las técnicas básicas que ellas enseñan no funcionan.

Debe saber, que hasta que usted no pase excremento otra vez , que el intestino puede estar bloqueando la orina parcialmente. Su vejiga puede vaciarse apropiadamente una vez que haya pasado el excremento. El excremento no puede venir por hasta 5 dias.

 

 

Prolapso y partos naturales activos.

Activo o natural embarazo y parto no son garantía de que el daño suceda, aunque el riesgo puede ser menor. Mi esposa tuvo dos prolapsos y eramos ambos ávidos activos parteros.

 

Acuerdese de volver a verificar con su doctor cada cosa que haya leído aquí o en cualquier otro lugar!


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